Hitzepickel (Schweißflechte): Entstehung, Aussehen und Hilfe

Wie entstehen Hitzepickel?

Im Gegensatz zu einer Sonnenallergie, der eine entzündliche Reaktion gegen UV-Strahlen zugrunde liegt, entstehen Hitzepickel dann, wenn sich Wärme am Körper staut. Das kann unterschiedliche Gründe haben, beispielsweise zu warme, enganliegende oder nicht atmungsaktive Kleidung, aber auch der Aufenthalt in tropischen Ländern mit hoher Luftfeuchtigkeit ist ein möglicher Auslöser. In der Folge kann der Schweiß nicht verdunsten und es kommt zu einer Verengung in den Ausführungsgängen der Schweißdrüsen – die Poren verstopfen und es können sich kleine Pickel auf der Haut bilden. Warum dies im Einzelfall passiert, lässt sich nicht immer klären.

Besonders häufig ist der Hitzeausschlag dort am Körper anzutreffen, wo sich viel Schweiß bildet oder sammelt. Dazu zählen:³

Hitzepickel erkennen: Was sind gängige Symptome?

Typischerweise zeigt sich der Hautausschlag durch folgende Symptome:

• Bläschenbildung
• Juckreiz
• Brennen

Besonders charakteristisch sind die hirsekorngroßen Schweißbläschen, die oberflächlich auf der Haut liegen. In der Regel sind sie mit einer klaren bis milchigen Flüssigkeit gefüllt und blass bis hellrot. Je nachdem, wie stark die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen verstopft sind, kann der Hitzeausschlag noch Symptome wie Jucken oder Brennen mit sich bringen.

Aus klinischer Sicht wird die Schweißflechte – je nach Lokalisation des Schweißdrüsenverschlusses – in vier Gruppen eingeteilt. Die Formen weisen dabei unterschiedliche Symptome auf.

• Miliaria cristallina:
  Dabei handelt es sich um die mildeste Form. Sie entsteht durch den Verschluss der Schweißdrüsenausführungsgänge in der obersten Schicht der Epidermis (Stratum corneum). Da die Schweißbläschen frei von Bakterien sind, erscheinen sie klar und durchsichtig.
• Miliaria rubra:
  Bei dieser Form ist die Verengung unterhalb der Körnerzellschicht (Stratum granulosum), die die dritte Schicht der Epidermis darstellt, vorzufinden. Die Hitzepickel sind eher gerötet, die betroffene Hautstelle juckt. Hervorgerufen wird die Miliaria rubra entweder durch den Befall mit Bakterien oder die irritative Schweißwirkung.
• Miliaria pustulosa:
  Diese Form liegt vor, wenn ein stärkerer Bakterienbefall vorhanden ist (bakterielle Superinfektion). Die Bläschen entzünden sich und bilden sich zu eitrigen Pusteln aus.
• Miliaria profunda:
  In seltenen Fällen kommt es zu einer Verstopfung der tiefliegenden Ausführungsgänge, die feste, oft schmerzhafte Knoten zu Folge hat.

Hilfe bei Hitzeausschlag - ist eine Behandlung nötig?

Bei einer leichten Form ist meist keine medikamentöse Behandlung nötig. Stattdessen sollten Sie Wärmestau vorbeugen beziehungsweise seine Ursachen beseitigen und so dem Schweiß die Möglichkeit geben, zu verdunsten. Sobald die Schweißdrüsen wieder frei sind, verschwinden nach einiger Zeit auch die Hitzepickelchen. Das bedeutet beispielsweise aus der Sonne zu gehen und einen kühlen, schattigen Ort aufzusuchen. Auch überflüssige Kleidung sollten Sie ablegen und lieber auf atmungsaktives Material wie Baumwolle oder Leinen setzen.

Als Hausmittel bietet sich eine lauwarme bis kühle Dusche an – alternativ können Sie betroffene Stellen auch mit einem feuchten Waschlappen abtupfen. Trocknen Sie sich danach vorsichtig mit dem Handtuch ab.

Bei Babys ist es hilfreich, die Windeln öfter zu wechseln, um ein feucht-warmes Klima am Po zu vermeiden. Lassen Sie Ihr Kind außerdem so oft es geht ohne Windeln krabbeln oder laufen.

Im Fall, dass die Schweißbläschen nicht von selbst verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er verschreibt Ihnen beispielsweise eine Creme auf Zinkbasis. Diese wirkt entzündungshemmend, mildert den Juckreiz und unterstützt die Wundheilung. Bei starkem Juckreiz ist es zudem möglich, dass der Mediziner Antihistaminika (juckreizlindernde Anti-Allergie-Medikamente) zur Linderung verordnet. Ist ein bakterieller Befall gegeben, kann auch die Gabe von Antibiotika nötig sein.

Zudem können Sie Arzneimittel aus der Homöopathie ausprobieren. So soll beispielsweise Rhus toxicodendron D12 helfen, wenn die Pickel rot umrandet sind und die Haut juckt beziehungsweise brennt.¹ Die Basis für das homöopathische Mittel ist Giftsumach, der in seiner natürlichen Form brennende Hautbläschen verursacht. Gemäß dem Ähnlichkeitsprinzip soll durch die Einnahme einer potenzierten (verdünnten) Form der bläschenartige Hitzeausschlag zurückgehen. Vor der Gabe der Globuli empfiehlt es sich, einen erfahrenen Homöopathen zwecks Dosierung und Einnahmedauer aufzusuchen.

Miliaria vorbeugen: Tipps & Hausmittel

Um es erst gar nicht zu einem Hitzeausschlag kommen zu lassen, sollten Sie folgende Tipps und Hausmittel beachten:

• Tragen Sie bei hohen Temperaturen lockere, luftige Kleidung. Beispielsweise gelten Baumwolle und Leinen als besonders atmungsaktiv.
• Vermeiden Sie in den Sommermonaten die pralle Sonne – suchen Sie vor allem zur Mittagszeit ein schattiges Plätzchen auf.
• Im Schlafzimmer ist eine Raumtemperatur von etwa 17 Grad Celsius zu empfehlen.² Vermeiden Sie zudem ein zu dickes, warmes Bettzeug.
• Unterstützen Sie Ihren Körper mit pflanzlichen Mitteln. Eine schweißregulierende Wirkung wird beispielsweise Salbei nachgesagt.
• Verzichten Sie auf Getränke mit Koffein oder Alkohol, da diese die Schweißproduktion anregen. Gleiches gilt für scharfe Gewürze.
• Tupfen Sie Körperstellen, die stark schwitzen, regelmäßig mit einem Handtuch trocken.
• Duschen Sie kurz und kühl oder lauwarm. Lange heiße Duschen reizen die Haut zusätzlich, indem sie sie austrocknen.
• Auch ein Antitranspirant kann Abhilfe schaffen – verfügbar sind diese mittlerweile nicht nur als Spray und Roll-on für die Achseln, sondern auch als Tücher zur Anwendung am ganzen Körper.